近期，苍南县人大通过实地走访县疾控中心、县120急救中心、县人民医院、灵溪中心卫生院、藻溪中心卫生院等医疗机构，召开相关部门负责人座谈会、听取县政府职能部门汇报等方式，深入了解全县公共卫生服务体系建设情况，对照国家公共卫生服务体系建设的相关要求，发现全县公共卫生服务体系建设工作存在的三大问题亟待解决。

一是公共卫生服务体制机制不够健全。公共卫生工作内容广泛，如传染病疫情防控、卫生应急、全民健康促进行动、12项基本公共卫生服务项目等，不仅需卫生系统内部协同运转,还需公安、经信、教育、民政、医保、交通等部门协同推进。但目前不管是卫生系统内部的运转还是各部门间的协同都还进一步加强完善。全县尚未形成突发公共卫生事件跨部门数据共享平台，多点触发的监测预警体系有待进一步研发，大数据、人工智能等现代科技手段应用程度还不够。县疾控中心实验室大部分大型仪器老化、性能不稳定，需进一步提高检验检测能力。

二是公共卫生服务能力需进一步提升。全县医疗资源人均资源配置率不高，城乡区域发展不平衡，县级医院基本集中在县城，县域西南部缺乏综合医院，山区群众就医难。医疗卫生体系层级能力不够突出，医共体牵头医院综合实力弱,医院学科优势不明显，省级龙头学科仅县人民医院3个，不能很好发挥带动作用。基层医疗机构设施薄弱，公共卫生队伍专业化低，不能发挥底层筛查和合理分诊，服务能力较差。现行医疗机构的投入保障和管理机制决定了医疗单位特别是县级医疗单位对公共卫生任务普遍缺乏积极性，对落实公共卫生职责没有足够的动力和意愿，“重医轻防”问题普遍存在。公共卫生服务信息化建设相对滞后，疾病预防控制机构与基层医疗机构间信息互联互通程度较低。

三是公共卫生人才队伍力量较为薄弱。随着全县卫生资源需求不断增加，县整体医技人才队伍将更加紧缺，特别是公共卫生人才尤其匮乏。县疾控中心现核定编制数75人，编制数远低于规定的常住人口万分之1.2-1.4人的核定标准，且专业技术人员占比不高。乡镇中心卫生院专业人员按规定每万人以上需配备公共卫生医生2名,但目前很多乡镇卫生院未配齐,如灵溪镇也仅1名专业医生。公共卫生专业人才“引留”困难，目前苍南县引才和留才政策不平衡，对本地人才培育力度不大,而且由于苍南县医疗收入少、业务提升难、职级晋升难、工作待遇低等原因，人才引进和留用都有较大困难。如：2021年应回苍定向委培生18名，仅7名人员回苍，违约率高。2022年医技人才只引进1名，县中医院近两年都未能招聘到相关专业的医技人才。而公共卫生专业技术人员收入待遇较同级医疗机构更是偏低、职称晋级不畅，使公共卫生人才流失、招聘难等现象更加严重。

为此，苍南县人大建议县政府及相关部门要强化全县公共卫生服务体系建设，要进一步健全完善公共卫生服务体系，要对公共卫生服务体系进行整体谋划、系统重塑和全面提升，实现从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变；要进一步提升公共卫生服务能力，建立持续稳定的公共卫生事业投入保障机制，加大对基层卫生机构补助力度，促进基本公共卫生服务均等化；要进一步加强公共卫生人才队伍建设，人才队伍是公共卫生服务体系建设的关键。县政府要拿出超常规硬举措,对全县公共卫生人才队伍体系进行全方位、多领域、多层次完善补强，提供人才保障。